مرض السيلان

ان مرض السيلان Gonorrhea هو مرض ينتقل عن طريق الجنس.

ماهو مرض السيلان ؟

السيلان Gonorrhea هو إحدى الأمراض المنقولة جنسياً ويعد من الأمراض الشائعة في وقتنا الحالي ، و الذي ينتج عن الإصابة بعدوى بكتيرية ، و هذا المرض لا يعد من الأمراض المزمنة فهو سهل العلاج و و يؤثر في منطقة الاعضاء التناسلية و الشرج و الفم .

تشمل عوامل خطر الاصابة بمرض السيلان ، الاتصال الجنسي مع العديد من الاشخاص والاتصال الجنسي مع شريك جديد. احتمال اصابة الرجل بالعدوى بعد ممارسة الجنس لمرة واحدة مع امراة مصابة بالسيلان هو 20%، وحتى 60%- 70% بعد ممارسة الجنس لاربع مرات.

 ان احتمال اصابة المراة بالعدوى من رجل مصاب بمرض السيلان اكثر ارتفاعا. تصاحب داء السيلان لدى الرجال بشكل عام اعراض مرضية . ويعتبر الشباب الراشدين هم الفئات الأكثر عرضة للإصابة بداء السيلان .

ماهي اعراض السيلان ؟

في معظم الحالات لا تظهر أعراض داء السيلان على المصاب ولكن ان وجدت فهي تختلف تبعاً لجنس المصاب اي أنها تختلف في الذكور عنها في الإناث . ينتشر السيلان أحياناً بواسطة أشخاص يحملون هذه البكتيريا حتى ولو كانوا لا يعانون من أي عارض .

وبشكل عام قد تظهر علامات وأعراض الإصابة بداء السيلان في الذكور على النحو التالي:

1. تورم الخصيتين يرافقه ألم في الخصية
2. ألم مصاحب للتبول
3. خروج افرازات من القضيب الذكري ذات لون مائل للصفرة .

أما اعراض الاصابة بداء السيلان لدى الاناث فتكون على النحو التالي:

1. حدوث ألم مصاحب لعملية التبول او الجماع .
2. احمرار منطقة عنق الرحم .
3. خروج افرازات ذات رائحة غير مألوفة بعد انتهاء الجماع .
4. تهيج وتورم قناة المهبل .
5. الشعور بعدم الإرتياح او الحكة في منطقه المهبل .

في حال  تعرض المستقيم للإصابة فإن الأعراض تشمل :

1. الحكة الشرجية .
2. خروج القيح من فتحة الشرج .
3. الشعور بالضغط اثناء حركة الامعاء
4. ملاحظة خروج الدم من فتحة الشرج .

في حال اصابة العيون بالعدوى فإن الاعراض تكون  :

1. تقيح العين
2. ألم العين . 
3. حساسية الضوء . 

في حال اصابة الحلق فإن الاعراض :

1. ألم الحلق 
2. صعوبة البلع
3. تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة العنق .

في حال اصابة المفاصل فإن الاعراض تكون : 

1. الألم المرافق للحركة .
2. احمرار و انتفاخ المفاصل .

تجدر الإشارة إلى أنه في غياب العلاج المناسب، يمكن أن يكون المريض معرّضاً لعواقب وخيمة قد تصل الى إلى حد مشاكل في الخصوبة و العقم أيضاً .

ماهي اسباب  السيلان ؟

إن المسبب الرئيسي لمرض السيلان هو عدوى البكتيريا النيسيرية البنية ( Neisseria Gonorrhea ) والتي تنتقل من شخص لأخر خلال الاتصال الجنسي أو من الأم لجنينها خلال عمليه الولادة ، و حيث أن البكتيريا تحتاج لفتره حضانة تتراوح فترتها من شخص لأخر لكنها بالمجمل تكون حوالي اسبوع ومن ثم تبدأ بالانتشار وتبدأ الاعراض بالظهور على المصاب .

كيف يتم تشخيص السيلان ؟

يتم تحديد التشخيص المخبري استنادا الى فحص عينات من الافرازات تحت المجهر، بعد صبغها بملونات خاصة تدعى الغرام (مكورات مزدوجة سالبة الغرام داخل الخلايا - Gram negative intracellular diplococci)، زرع خزعة – culture (اقل نجاعة في عدوى عنق الرحم مما هي في التهاب الاحليل)، او طرق تشخيص جزيئية (PCR) بفحص البول (اكثر نجاعة).

من المهم متابعة الحالة بهدف منع تكرر الاصابة بالعدوى وعلاجها في حال حدثت لدى القرين/القرينة.

ماهي عوامل خطر ومضاعفات السيلان ؟

يجب أن يتم التشخيص المناسب و تناول العلاج المناسب ، ففي حال عدم علاج داء السيلان قد تنتشر البكتريا المسببة للعدوى في انحاء الجسم و بالتالي تتسبب بأمراض اخرى أشد خطورة ففي النساء على سبيل المثال فقد يتسبب بألام شديدة في منطقة الحوض ، الحمل الكاذب ( و هو الذي يكون خارج الرحم) ، و في بعض الحالات انغلاق قناة فالوب .

أما في الرجال فعدم الحصول على العلاج قد ينتج التهاب في الخصية الذي قد يتسبب بالعقم  .

و في حالة إصابة الحامل قد يتسبب بالعمى ( فقدان البصر ) عند الطفل المصاب .

كيفية الوقايه من السيلان ؟

يحبذ، بالنسبة للوقاية من الاصابة بعدوى السيلان، القيام بعلاقة جنسية محمية واستعمال واق ذكري. ان ميزة الواقي الذكري هي الحماية الكاملة من الامراض المنقولة بواسطة الاتصال الجنسي، كالايدز والامراض الشبيهة له.

ماهو علاج السيلان ؟

يعتمد علاج السيلان التجريبي (Empiric) على اعطاء سيفترياكسون (Ceftriaxone) عن طريق الحقن العضلي، او سيفيكسيم عن طريق الفم. السبكتينومايسين (Spectinomycin) ايضا فعال جدا في علاج السيلان .

ان معظم الجراثيم التي يتم عزلها مقاومة للكينولونات - Quinolones (مثل سيبروفلوكساسين-Ciprofloxacin واوفلوكساسين Ofloxacin).

4:05 م